Příloha č. 1
Nastavitelné parametry přerozdělování
Nastavitelné parametry přerozdělování podle § 20a odst. 2 zákona, použité pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělení účinných od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2020, se stanoví takto:
1. Seznam farmaceuticko-nákladových skupin ve formátu podle oddílu A odst. 1 přílohy č. 2 zákona
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| Číslo | Kód | Název | Definiční skupiny léčiv | Vyřazovací |
| | | | | pravidla |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 1 | GLA | Glaukom | S01E | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 2 | THY | Poruchy štítné žlázy | H03A, H03B | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 3 | PSY | Antipsychotika, | N05A mimo (N05AL03, N05AN01), | |
| | | Alzheimerova choroba, | N06DA, N06DX01, N07BB, | |
| | | léčba závislostí | N07BC51 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 4 | DEP | Léčba antidepresivy | N06A mimo (N06AA09, N06AX21) | ne, pokud |
| | | | | zároveň PSY |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 5 | CHO | Hypercholesterolémie | C10 mimo (C10AC01, C10BX03) | ne, pokud |
| | | | | zároveň DM1, |
| | | | | DM2,DMH |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 6 | DMH | Diabetes s hypertenzí | A10 a zároveň C02 mimo | |
| | | | (C02KX, C02CA04), C03 mimo | |
| | | | (C03CA01), C07, C08 mimo | |
| | | | (C08CA06), C09 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 7 | COP | Těžké astma, chronická | R03AC18, R03AK03, R03BB | |
| | | obstrukční choroba plic | | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 8 | AST | Astma | R03 mimo (R03AC18, R03AK03, | ne, pokud |
| | | | R03BB, R03CA02, R03BC01, | zároveň COP |
| | | | R03CC02, R03CC13) | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 9 | DM2 | Diabetes typu II | A10 | ne, pokud |
| | | | | zároveň DM1, |
| | | | | DMH |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 10 | EPI | Epilepsie | N03 mimo (N03AX12, N03AX16, | |
| | | | N03AE01) | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 11 | CRO | Crohnova choroba, | A07EA06, A07EC02 | |
| | | ulcerózní kolitida | | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 12 | KVS | Srdeční choroby | C01A, C01B, C01D, C01EB15, | |
| | | | C01EB17, C03CA01 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 13 | TNF | Revmatické choroby | L04AA11, L04AA24, L04AB, | |
| | | léčené inhibitory TNF | L04AC | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 14 | REU | Revmatické choroby | A07EC01, L01BA01, L04AA13, | ne, pokud |
| | | léčené jinak než | L04AX03, M01CB01, M01CC01, | zároveň TNF |
| | | inhibitory TNF | P01BA02 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 15 | PAR | Parkinsonova choroba | N04B | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 16 | DMI | Diabetes typu I | A10A | ne, pokud |
| | | | | zároveň DMH |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 17 | TRA | Transplantace | L04AA06, L04AA10, L04AA18, | |
| | | | L04AC02, L04AD01, L04AD02, | |
| | | | L04AX01 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 18 | CFP | Cystická fibróza | J01GB01 , J01XB01, R05CB13 | |
| | | a onemocnění exokrinní | | |
| | | funkce pankreasu | | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 19 | CNS | Onemocnění mozku a | L03AB07, L03AB08, L03AX13, | |
| | | míchy | L04AA23, M03BX01, M03BX02 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 20 | ONK | Malignity | L01 mimo (L01BA01), L03AA, | |
| | | | L03AC01, L04AX04 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 21 | HIV | HIV, AIDS | J05AE, J05AF mimo (J05AF08, | |
| | | | J05AF10, J05AF11), J05AG, | |
| | | | J05AR, J05AX mimo (J05AX05) | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 22 | REN | Renální selhání | B03X, V03AE | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 23 | RAS | Léčba růstovým hormonem | H01AC01, H01AC03 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 24 | HOR | Hormonální onkologická | L02 | |
| | | léčba | | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
| 25 | NPP | Neuropatická bolest | N01BX04, N03AX12, N03AX16 | |
+-------+-----+-------------------------+-------------------------------+--------------+
2. Seznam kombinací věkové skupiny s farmaceuticko-nákladovou skupinou a dvou farmaceuticko-nákladových skupin navzájem se nestanoví.
3. Koeficient pro výpočet zajišťovací konstanty se stanoví ve výši 109.
4. Hranice spotřeby léčiv pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladové skupiny se stanoví ve výši 181.
------------------------------------------------------------------