Část IV.
Přehled úvěrů, zápůjček a jiných dluhů
Počet stran ..... v části IV.
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| Jméno, příjmení, nebo obchodní firma, | Datum narození | Výše dluhu | Termín splatnosti | Další |
| resp. název poskytovatele | nebo identifikační | v Kč | | podmínky |
| | číslo poskytovatele | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| | | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| | | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| | | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| | | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| | | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| | | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| | | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+
| | | | | |
+---------------------------------------+---------------------+------------+-------------------+----------+