Příloha č. 5
Vysoké školy a fakulty univerzitního a uměleckého směru
(§ 43 a 45 odst. 1 zákona)
------------------------------------------------------------------
ČESKOSLOVENSKÁ SOCIALISTICKÁ REPUBLIKA
Vysoká škola Fakulta
Číslo diplomu Č.
Diplom
.............................................
(jméno a příjmení)
narozen(a) dne..........19.... v............... okres.............
ukončil(a) studium vykonáním státní závěrečné zkoušky a získal(a)
vysokoškolské vzdělání ve studijním oboru ........................
V.................dne.................19....
........................ .......................
rektor vysoké školy LS děkan fakulty
------------------------------------------------------------------