I. ÚDAJE O ŽADATELI
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. Obecné údaje |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. 1. Obchodní jméno nebo název společnosti, jméno a příjmení fyzické osoby: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. 2. Sídlo společnosti, umístění organizační složky, místo trvalého pobytu fyzické osoby: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. 3. Identifikační číslo, je-li přiděleno, u fyzické osoby též rodné číslo, je-li přiděleno: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. 4. Datum narození (pouze u fyzické osoby): |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. 5. Telefon: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. 6. Fax: 1. 7. E-mail: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. 8. Mateřská společnost/členství ve skupině: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. Druh podnikatelské činnosti: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. Majetkoprávní vztahy a statutární orgány |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. 1. Jméno a příjmení, pobyt, rodné číslo/jiná identifikace statutárního orgánu, popřípadě |
| i vedoucího organizační složky: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. 2. Rozsah jednacích pravomocí statutárního zástupce: |
| i vedoucího organizační složky: |
+-----------------------------------------------------------+----------------+------------------------+
| 3. 3. Vklady jednotlivých osob do základního jmění větší | Země | % |
| než 10% včetně ekonomického a personálního | | |
| propojení těchto osob | | |
+-----------------------------------------------------------+----------------+------------------------+
| | | |
+-----------------------------------------------------------+----------------+------------------------+
| | | |
+-----------------------------------------------------------+----------------+------------------------+
| | | |
+-----------------------------------------------------------+----------------+------------------------+
+-----------------------------------------------------------+----------------+------------------------+
| 4. Kontaktní osoba |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. 1. Jméno a příjmení kontaktní osoby: |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. 2. Funkce |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. 3. Telefon |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. 4. Fax: 4. 5. E-mail: |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 5. Obrat za poslední tři roky (mil. Kč) (pro | Rok - | Rok - | Rok - |
| přepočet použijte kurs platný k 1. 1. roku, kdy je | | | |
| předkládán záměr) | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 5. 1. celosvětový | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 5. 2. EEA* | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 5. 3. CEEC** | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 5. 4. Česká republika | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 6. Počet zaměstnanců | Rok - | Rok - | Rok - |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 6. 1. celosvětově | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 6. 2. EEA* | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 6. 3. CEEC** | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 6. 4. Česká republika | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 7. Objem prodaných výrobků (mil. Kč) | Rok - | Rok - | Rok - |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 7. 1. celosvětově | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 7. 2. EEA* | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 7. 3. CEEC** | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 7. 4. Česká republika | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| * EU, Norsko, Island, Lichtenštejnsko |
| ** Bulharsko, Česká republika, Estonsko, Maďarsko, Litva, Lotyšsko, Polsko, Rumunsko, |
| Slovenská republika, Slovinsko |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 8. V případě členství ve skupině ekonomicky a personálně propojených společností též |
| konsolidované údaje (5., 6 a 7) za celou skupinu. |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 9. V případě, že se jedná o zvýšení výrobních kapacit stávajícího subjektu v České |
| republice, doplňte údaje (5., 6 a 7) za tento subjekt za poslední tři roky. |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| | Rok - | Rok - | Rok - |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 9. 1. Celkový obrat (mil. Kč) | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 9. 2. Zisk (po zdanění) | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 9. 3. Peněžní tok/Cash flow | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 9. 4. Počet zaměstnanců | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 9. 5. Prodej (výrobků v mil. Kč) | Rok - | Rok - | Rok - |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 9. 5. 1. Česká republika | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 9. 5. 2. EEA* | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 9. 5. 3. mimo rámec EEA* | | | |
+-----------------------------------------------------------+--------------+-------------+------------+
| 10. Specifikujete prosím, jakých certifikátů kvality jste v současné době držitelem |
| (ISO, DIN, JIS): |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+