107/2025 Sb. Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění pro rok 2026 a o obsahu, struktuře a formátu údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování - Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 1

Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Nastavitelné parametry přerozdělování podle § 20a odst. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, použité pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování účinných od 1. ledna 2026 do 31. prosince 2026, se stanoví takto:

1. Seznam farmaceuticko-nákladových skupin ve formátu podle přílohy č. 2 části 1 oddílu A bodu 1 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění


Číslo	Kód	Název	Definiční skupiny léčiv	Vyřazovací pravidla
1	THY	Poruchy štítné žlázy	H03A, H03B
2	PSY	Antipsychotika, Alzheimerova choroba, léčba závislostí	N05A mimo (N05AL03, N05AN01), N06DA, N06DX01, N07BC51
3	DEP	Léčba antidepresivy	N06A	ne, pokud zároveň PSY
4	CHO	Hypercholesterolémie	C10 mimo (C10AC01, C10BX03)	ne, pokud zároveň DM1, DM2, DMH
5	DMH	Diabetes s hypertenzí	A10 a zároveň C02 mimo (C02KX, C02CA04), C03 mimo (C03CA01, C03DA04), C07, C08 mimo (C08CA06), C09 mimo (C09DX04)	ne, pokud zároveň DM1
6	COP	Těžké astma, chronická obstrukční choroba plic	R03AC18, R03BB	ne, pokud zároveň PAH
7	AST	Astma	R03 mimo (R03AC18, R03BB)	ne, pokud zároveň PAH, COP
8	DM2	Diabetes typu II	A10	ne, pokud zároveň DM1, DMH
9	EPI	Epilepsie	N03, N05BA09
10	CRO	Crohnova choroba, ulcerózní kolitida	A07EA06, A07EC02
11	KVS	Srdeční choroby	C01A, C01B, C01D, C01EB15, C01EB17, C03CA01, C03DA04, C09DX04	ne, pokud zároveň PAH
12	TNF	Chronická zánětlivá onemocnění léčená biologickými léčivými přípravky	D11AH05, D11AH08, L04AA24, L04AA29, L04AA32, L04AA33, L04AA37, L04AA44, L04AB, L04AC, L04AF01, L04AF02, L04AF03, L04AG05
13	REU	Revmatické choroby léčené jinak než inhibitory TNF	A07EC01, L04AA13, L04AK01, L04AX03, M01CC01, P01BA02	ne, pokud zároveň TNF
14	PAR	Parkinsonova choroba	N04B
15	DM1	Diabetes typu I	A10A
16	TRA	Transplantace	L04AA06, L04AA10, L04AA18, L04AC02, L04AD01, L04AD02, L04AH01, L04AH02, L04AX01	ne, pokud zároveň CRO
17	CFP	Cystická fibróza a onemocnění exokrinní funkce pankreatu - léčba bez využití CFTR modulátorů	J01GB01, J01XB01, R05CB13
18	CNS	Onemocnění mozku a míchy	L03AB07, L03AB08, L03AB13, L03AX13, L04AA23, L04AA27, L04AA31, L04AA34, L04AA36, L04AA40, L04AA42, L04AA50, L04AA52, L04AE01, L04AE03, L04AE04, L04AG03, L04AG06, L04AG08, L04AG12, L04AK02, L04AX07, M03BX01, M03BX02, N07XX02	ne, pokud zároveň RSK
19	ONK	Malignity	L01, L03AA, L03AX16, L04AX04, L04AX06
20	HIV	HIV, AIDS	J05AE mimo (J05AE30), J05AF mimo (J05AF08, J05AF10, J05AF11), J05AG, J05AJ, J05AR, J05AX mimo (J05AX05, J05AX18)	ne, pokud zároveň HAR
21	REN	Renální selhání	B03X, V03AE
22	RAS	Léčba růstovým hormonem	H01AC01, H01AC03, H01AC08
23	HOR	Hormonální onkologická léčba	L02
24	NPP	Neuropatická bolest	N01BX04, N02BF01, N02BF02
25	AMG	Akromegalie	H01AX01, H01CB02, H01CB03
26	CAK	Chronická antikoagulace	B01AE07, B01AF01, B01AF02, B01AF03
27	PAH	Plicní arteriální hypertenze	B01AC09, B01AC11, B01AC21, B01AC27, C02KX01, C02KX02, C02KX05, G04BE03, G04BE08
28	HAR	HIV, AIDS - léčba bez využití antiretrovirotik	J05AE, J05AR, J05AX mimo (J05AX05, J05AX18)
29	IDS	Imunodeficitní syndrom	J06BA01, J06BA02
30	RSK	Těžká roztroušená skleróza	L04AA23, L04AA27, L04AA34, L04AA36, L04AA40, L04AA42, L04AA52, L04AE01, L04AE03, L04AG03, L04AG06, L04AG08, L04AG12, L04AX07
31	MDG	Makulární degenerace	S01LA
32	MIG	Migréna léčená biologickými léčivými přípravky	N02CD
33	INK	Inkontinence léčená močovými spazmolytiky	G04BD
34	CFM	Cystická fibróza léčená CFTR modulátory	R07AX32

2. Hodnota koeficientu pro výpočet zajišťovací konstanty se stanoví ve výši 105.

3. Hodnota hranice spotřeby léčiv pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladové skupiny se stanoví ve výši 181.

------------------------------------------------------------------