Příloha 1
Zkušební komise pro zkoušky podle § 2 vládního nařízení ze dne 26. dubna 1946, č. 106 Sb., kterým se provádí § 9, odst. 4 zákona o zubním lékařství a zubní technice - Vysvědčení
Pan - paní - slečna .................................................. .
narozený(á) .......................................................... .
bytem v ...............................................................
vykonal(a) dne ................. písemnou, a dne ................ ústní
a praktickou zkoušku podle § 3 vl. nař. č. 106/1946 Sb., a prokázal(a)
způsobilost podle § 1 cit. vl. nař. pro udělení oprávnění k samostatnému
vykonávání zubní techniky jako zkoušený zubní technik.
V ............. dne ......... 1946.
...................................
předseda zkušební komise
................... .................... ....................
zkušební komisař zkušební komisař zkušební komisař
Razítko
******************************************************************