DODATEK č. 1
k Správnímu jednání mezi Ministerstvem zdravotnictví České republiky a Ministerstvem zdravotnictví Slovenské republiky k provádění Smlouvy mezi Českou republikou a Slovenskou republikou o poskytování a úhradě zdravotní péče
V souladu s článkem 7 odst. 3 Správního ujednání mezi Ministerstvem zdravotnictví České republiky a Ministerstvem zdravotnictví Slovenské republiky k provádění smlouvy mezi Českou republikou a Slovenskou republikou o poskytování a úhradě zdravotní péče podepsané 2. dubna 2001 v Bratislavě (dále jen "Správní ujednání") se Ministerstvo zdravotnictví České republiky a Ministerstvo zdravotnictví Slovenské republiky (dále jen "ministerstva") dohodly na těchto změnách a doplňcích:
1. V článku 2 odst. 3 písm. a) Správního ujednání se za poslední větu vkládá text, který zní:
"Pokud se nedá stanovit úhrada nutné a neodkladné zdravotní péče v ústavní péči jinak, vypočte se v ústavní péči úhrada nutné a neodkladné zdravotní péče následujícím způsobem:
Celková výše úhrady za nutnou a neodkladnou zdravotní péči (dále jen "CÚ") bude dána součtem součinů skutečného počtu ošetřovacích dnů v jednotlivých pásmech (dále jen "SPODABC") a ceny ošetřovacího dne v jednotlivých pásmech (dále jen "DABC"):
CÚ = (SPOD * D ) + (SPOD * D ) + (SPOD * D ),
A A B B C C
přičemž:
Doporučené doby hospitalizace (dále jen "DDH") uvádí tabulka č. 1. DDH jsou rozděleny do pásem A, B, C tak, jak uvádí tabulka č. 2. Nákladovost pásem A, B, C uvádí tabulka č. 3.
Skutečný počet ošetřovacích dnů (dále jen "SPOD") bude rozdělen do pásem podle tabulky č. 2 postupně od pásma A.
P = MAX * koef , i = A, B, C
i i
D = P /DDH ,
i i i
A, B, C = pásma, do kterých se rozdělí doporučená doba
hospitalizace (DDH) postupně od pásma A
P = poměrná částka jednotlivých pásem na celkových nákladech
i v Sk (náklady na pásmo i v Sk)
D = náklady na 1 den v pásmu i (v Sk)
i
MAX = maximální cena výkonů poskytnutých jednomu
hospitalizovanému pacientu odděleními jednotlivých typů
zdravotnických zařízení (tj. maximální cena hospitalizace)
v Sk podle platného opatření Ministerstva financí SR
DDH = doporučená doba hospitalizace v pásmu i podle tabulky
i č. 2 (v dnech)
SPOD = skutečný počet ošetřovacích dnů v jednotlivých pásmech
ABC
koef = koeficienty podle pásem tak, jak uvádí tabulka č. 3
ABC
Jestliže bude skutečný počet ošetřovacích dnů (SPOD) větší, než je doporučená doba hospitalizace (DDH), bude každý ošetřovací den přesahující DDH oceněný ve výši ošetřovacího dne pásma C.".
2. Za článek 6 Správního ujednání se vkládá nový článek 7, který zní:
"Článek 7
Způsobem uvedeným v ustanovení článku 2 odst. 3 písm. a) Správního ujednání se vypořádají i nároky nevypořádané před nabytím platnosti tohoto dodatku.".
3. Dosavadní článek 7 Správního ujednání se nově označuje jako článek 8.
4. Ostatní ustanovení Správního ujednání zůstávají beze změny. Tento dodatek je nedílnou součástí Správního ujednání ze dne 2. dubna 2001.
5. Tento dodatek nabude platnosti dnem odpisu obou smluvních stran.
Dáno v Brně dne 18. července 2003 ve dvou původních vyhotoveních, každé v jazyce českém a slovenském, přičemž obě znaní mají stejnou platnost.
Za Ministerstvo zdravotnictví
České republiky
MUDr. Marie Součková v. r.
ministryně
Za Ministerstvo zdravotnictví
Slovenské republiky
MUDr. Rudolf Zajac v. r.
ministr
Tab. č. 1
Doporučené doby hospitalizace na odděleních jednotlivých typů zdravotnických zařízení
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| | | Vysocespecializované | Vysocespecializované | Fakultní | Nemocnice s | Nemocnice s | Nemocnice s | Odborné léčebné |
| | | odborné ústavy | odborné ústavy | nemocnice | poliklinikou | poliklinikou | poliklinikou | ústavy, léčebny |
| | | (s celostátní | ostatní | | III. typu | II. typu | I. typu | dlouhodobě |
| Kód odd. | název oddělení (terminologie ÚZIS) | působností) | | | | | | nemocných |
| | +----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| | | Doporučená doba | Doporučená doba | Doporučená | Doporučená | Doporučená | Doporučená | Doporučená doba |
| | | hospitalizace | hospitalizace | doba | doba | doba | doba | hospitalizace |
| | | | | hospitalizace | hospitalizace | hospitalizace | hospitalizace | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 01 | Vnitřní lékařství | 8 | 8 | 9 | 9 | 8 | 8 | 8 |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 02 | přenosné nemoci | | | 7 | 7 | 7 | 7 | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 03 | Tuberkulosa a plicní onemocnění | | 14 | 14 | 14 | 14 | 14 | 14 |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 04 | Neurologie | | | 11 | 11 | 10 | 10 | 10 |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 05 | Psychiatrie (včetně | | | 25 | 25 | 25 | 25 | |
| | gerontopsychiatrie) | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 06 | Preventivní a pracovní lékařství | | | 9 | 9 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 07 | Pediatrie | | | 7 | 7 | 6 | 6 | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 09 | Gynekologie a porodnictví | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | |
| | (sekundární péče) | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 10 | Chirurgie včetně hrudníkové | 9 | 9 | 7 | 7 | 7 | 7 | |
| | chirurgie | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 11 | Ortopedie | | | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 12 | Urologie | | 7 | 7 | 7 | 7 | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 13 | Traumatologie | | | 7 | 7 | 7 | 7 | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 14 | Otorinolaryngologie | | | 6 | 6 | 6 | 6 | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 15 | Oftalmologie | | 6 | 6 | 6 | 6 | | 6 |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 18 | Dermatovenerologie | | | 10 | 10 | 10 | 10 | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 19 | Klinická onkologie | | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 25 | Anesteziologie a intenzivní | 6 | 6 | 5 | 5 | 5 | 5 | |
| | medicína | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 27 | Doléčování | | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 31 | Klinická hematologie | | | 11 | 11 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 33 | Nefrologie | | | 6 | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 37 | Neurochirurgie | | | 10 | 10 | 10 | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 38 | Plastická chirurgie | | | 6 | 6 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 40 | Lékařská imunologie | | 8 | 8 | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 43 | Radioterapie | 13 | | 13 | 13 | 13 | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 44 | Foniatrie | 22 | | 15 | 15 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 45 | Reumatologie | 18 | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 47 | Nukleární medicína | 12 | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 48 | Gastroenterologie | | | 9 | 9 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 49 | Kardiologie | 6 | | 6 | 6 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 50 | Diabetologie, poruchy látkové | 9 | 9 | 9 | | | | |
| | přeměny a výživy | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 51 | Neonatologie, perinatologie (pův. | | 7 | 9 | 9 | 7 | 7 | |
| | Novorozenecká odd.) | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 51a | Oddělení intenzivní péče | | | 9 | 9 | 9 | | |
| | v pediatrii (včetně patologických | | | | | | | |
| | novorozenců a JIRS) | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 60 | Geriatrie | | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 64 | Endokrinologie | 12 | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 68 | Cévní chirurgie | 7 | | 7 | 7 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 69 | Kardiochirurgie | 12 | | 12 | 12 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 70 | Stomatologická chirurgie (pův. | | | 6 | 6 | | | |
| | Stomatologické odd.) | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 73 | Léčba alkoholismu a jiných | | | 45 | 45 | 45 | | |
| | toxikomanií | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 78 | arytmií a koronární jednotky | 9 | | 9 | 9 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 79 | chirurgie ruky | | | 7 | 7 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01,.81 | Popáleninové | | | 13 | 13 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 84 | Dlouhodobě nemocných | | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 85 | Speciální dětská oddělení (dětské | | | 21 | 21 | 21 | 21 | 28 |
| | ozdravovny a dětské ústavy) | | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 01, 87 | Transplantační | 8 | | | | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 03, 27 | Fyziatrie, balneologie a léčebná | 60 | | 15 | 15 | 15 | | 15 |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
| 03, 39 | Ortopedická protetika | | | 14 | 14 | | | |
+----------+------------------------------------+----------------------+----------------------+---------------+---------------+---------------+---------------+-----------------+
Tab. 2
Rozdělení doporučených dob hospitalizace
pásmo A pásmo B pásmo C
+-----------------+---------+---------+---------+
| doporučená doba | (DDH ) | (DDH ) | (DDH ) |
| hospitalizace | A | B | C |
| v dnech (DDH) | | | |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 5 | 1 | 2 | 2 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 6 | 2 | 2 | 2 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 7 | 2 | 2 | 3 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 8 | 2 | 3 | 3 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 9 | 3 | 3 | 3 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 10 | 3 | 3 | 4 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 11 | 3 | 4 | 4 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 12 | 4 | 4 | 4 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 13 | 4 | 4 | 5 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 14 | 4 | 5 | 5 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 15 | 5 | 5 | 5 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 16 | 5 | 5 | 6 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 17 | 5 | 6 | 6 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 18 | 6 | 6 | 6 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 19 | 6 | 6 | 7 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 20 | 6 | 7 | 7 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 21 | 7 | 7 | 7 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 22 | 7 | 7 | 8 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 23 | 7 | 8 | 8 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 24 | 8 | 8 | 8 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 25 | 8 | 8 | 9 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 35 | 11 | 12 | 12 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 45 | 15 | 15 | 15 |
+-----------------+---------+---------+---------+
| 60 | 20 | 20 | 20 |
+-----------------+---------+---------+---------+
Tab. 3
Koeficienty nákladovosti
+-----------+----------+
| Pásmo | % |
+-----------+----------+
| A | 0,47 |
+-----------+----------+
| B | 0,33 |
+-----------+----------+
| C | 0,20 |
+-----------+----------+
******************************************************************