VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60 - H95)
+-----------+-------------------------------------------------------------+---------------------+---------------------------------------+
| Značka | | Zdravotní | |
| nemoci | Název nemoci (vady) | klasifikace | |
| (vady) | | podle sloupce | Poznámka |
| | +----------+----------+ |
| | | I | II | |
+-----------+-------------------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------------------+
| | | | | Při posuzování nemocí ucha přihlížet |
| | | | | nejen k závažnosti základního |
| | | | | onemocnění ale i k míře snížení |
| | | | | sluchu, poruchám rovnováhy a |
| | | | | přítomnosti ušních šelestů |
| H60 - H62 | NEMOCI ZEVNÍHO UCHA | | | |
| H65 - H75 | NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA | | | |
| | A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU | | | |
| H92 | Otalgie a výtok z ucha | | | |
| H95 | Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového | | | |
| | výběžku po výkonech | | | |
| | a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštělí | D | D | |
| | v labyrintu | | | |
| | Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické | | | |
| | operaci s trepanační dutinou otevřenou | | | |
| | do zvukovodu - s píštělí v labyrintu | | | |
| | b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě | D | D | |
| | nebo často recidivují (s výtokem) | | | |
| | Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní | | | |
| | záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s | | | |
| | cholesteatomem | | | |
| | Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické | | | |
| | operaci s trepanační dutinou otevřenou | | | |
| | do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní | | | |
| | léčbě | | | |
| | c) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympanoskleróza | BIII - D | C - D | ad c) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových |
| | s perforací bubínku | | | vozidel, chemik, strážní služba |
| | Vleké středoušní mezotympanální a epitympanální | | | a hlučný provoz. . |
| | záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly. | | | Konečná zdravotní klasifikace |
| | Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu | | | se stanoví podle stavu sluchu |
| | se suchou mezotympanální nebo epitympanální | | | |
| | perforací bubínku. | | | |
| | Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické | | | |
| | operaci s trepanačná dutinou otevřenou do | | | |
| | zvukovodu a s klidnou výstelkou | | | |
| | d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní | BIII | A - C | ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6, 7 a 3 |
| | bez perforace) s normálním celistvým bubínkem, | | | bojových vozidel, chemik, |
| | s kalcifikacemi, s pevnou jizvou | | | strážní služba a hlučný provoz. |
| | | | | Konečná zdravotní klasifikace |
| | | | | se stanoví podle stavu sluchu |
| | e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním | BIII | A - C | ad e) ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových |
| | zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci | | | vozidel, chemik, strážní |
| | anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným | | | služba a hlučný provoz. |
| | bubínkem | | | Konečná zdravotní klasifikace |
| | | | | se stanoví podle stavu sluchu |
| | f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním | A | A | ad f) ne potápěč |
| | zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním | | | |
| | otoskopickém nálezu a normálním sluchu | | | |
+-----------+-------------------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------------------+
| H80 - H83 | NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA | | | |
| H80 | Otoskleróza | | | |
| H81 | Poruchy vestibulární funkce | | | |
| H82 | Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených | | | |
| | jinde | | | |
| H83 | Jiné nemoci vnitřního ucha | | | |
| | a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými | D | D | |
| | záchvaty po neúspěšné léčbě | | | |
| | b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní | D | C - D | |
| | klasifikaci BIII, C1 | | | |
| | c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po | D | C - D | |
| | léčbě (operaci) | | | |
| | d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez | A - BIII | A | ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní |
| | poruchy funkce | | | služba |
+-----------+-------------------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------------------+
| H90 - H95 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA | | | Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok |
| | | | | z ucha a H95 - Jinde nezařazená |
| | | | | onemocnění ucha a bradavkového |
| | | | | výběžku po výkonech, které jsou |
| | | | | uvedeny výše. |
| H93 | Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam | | | Hodnotit podle základního onemocnění |
| H94 | Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených | | | nebo vyvolávající příčiny, |
| | jinde | | | s přihlédnutím k zachovanému sluchu, |
| | | | | přítomnosti ušních šelestů, |
| | | | | případně k poruchám rovnováhy |
| +-------------------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------------------+
| H91 | Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu | | | |
| | AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM | | | Při střelbách a práci v hlučných |
| | ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM | | | provozech musí vojáci používat |
| | VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ | | | ochranné prostředky, které stanovují |
| | 500, 1000 a 2000 Hz | | | předpisy pro konání střeleb |
| | a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně | D | D | nebo příslušných druhů prací |
| | b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně | D | C - D | |
| | Ztráty větší než 35 dB jednostranně | | | |
| | c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně | BIII | C | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, |
| | | | | strážní služba a hlučný provoz |
| | | | | |
| | d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně | A - | A | ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových |
| | | BIII | | vozidel a strážní služba; při |
| | | | | ztrátách větších než 10 dB |
| | | | | oboustranně i jednostranně |
| | | | | ne 7 |
| | | | | Audiometrickým vyšetřením zjištěné |
| | | | | ztráty ve vzdušném vedení na |
| | | | | frekvenci 4000 Hz a vyšších se |
| | | | | neposuzují, při jakýchkoliv změnách |
| | | | | se ponechává zdravotní klasifikace |
| | | | | A. U uchazečů o povolání do |
| | | | | služebního poměru se ztráty nad 40 dB |
| | | | | na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako |
| | | | | nepříznivé a nedovolují jejich |
| | | | | přijetí |
+-----------+-------------------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------------------+
| |
| Návod k posuzování vad sluchu |
| |
| 1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m |
| oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy |
| (převodní nebo percepční nedoslýchavost). |
| |
| 2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky "Posuzování vad sluchu". Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho |
| ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu |
| jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace. |
| |
| 3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na |
| frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz. |
| |
| 4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha. |
| |
| 5. Zdravotní klasifikace C a D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření. |
| |
| 6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních |
| šelestů se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, strážní služba a chemik. |
| |
| 7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí |
| používat sluchadla nemohou být vojáky v činné službě. |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+